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第4章 辨阳明病脉证并治（第3页）

（223）若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者，猪苓汤主之。

猪苓汤方：

猪苓去皮茯苓泽泻阿胶滑石碎，各一两

右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓；内阿胶烊消。温服七合，日三服。

（224）阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多胃中燥，猪铃汤复利其小便故也。

（225）脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。

（226）若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。

（227）脉浮、发热、口干、鼻燥、能食者则衄。

（228）阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊？，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。

（229）阳明病，发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者。

（230）阳明病，胁下？革更？满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈濈然汗出而解。

（231）阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。

（232）脉但浮，无余证者，与麻黄汤。若不尿，腹满加哕者，不治。

（233）阳明病，自汗出。若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽？革更？不可攻之；当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。

蜜煎导方：

食蜜七合

右一味，于铜器内，微火煎，当须凝如饴状，搅之勿令焦著，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许。当热时急作，冷则？革更？。以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。

又大猪胆一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内，如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效。

（234）阳胆病，脉迟、汗出多、微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。

（235）阳胆病，脉浮、无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。

（236）阳明病，发热、汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。

茵陈蒿汤方：

茵陈蒿六两栀子十四枚，擘大黄二两，去皮

右三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升；内二味，煮取三升，去滓，分三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。

（237）阳明证，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘；屎虽？革更？，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。

（238）阳胆病，下之，心中懊？而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头？革更？，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。

（239）病人不大便五六日，绕脐痛、烦躁、发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。

（240）病人烦热，汗出则解；又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。

（241）大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。

（242）病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒（一作息）不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。

（243）食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。吴茱萸汤。