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第三十五章 慢病的营养学建议（第1页）

张营养师坐在电脑前，指尖在键盘上轻快地敲击着，为陆淼淼量身定制一份详尽的营养方案。她的目光专注而冷静，用心编织一张健康的蓝图。

与此同时，她用温和而淡定的声音为陆淼淼解释着慢病调理的营养学原则，将专业的知识，用通俗易懂的语言，娓娓道来。

“对于高血压患者来说，”她轻声说道，语气中透着专业的人文关怀，“在保持平衡膳食的基础上，饮食中尤为重要的是限制钠的摄入。钠离子是食盐的主要成分，摄入过多会导致体内水分潴留，血管压力升高，从而引发高血压。健康成年人每日食盐摄入量不应超过6克，相当于一个啤酒瓶盖的量，而高血压患者则应尽量控制在5克及以下，可以买一把家用的限盐勺进行控制。”

她停下片刻，目光温柔地注视着陆淼淼，继续道：“钾离子能够对抗钠离子的升压作用，促进钠离子的排出，因此增加蔬菜和水果的摄入是至关重要的。新鲜的蔬菜和瓜果不仅能提供丰富的钾，还能通过适量增加镁离子，帮助肾脏排出多余的钠，减少体内水分的潴留，从而进一步降低血压。此外，蔬菜水果中还含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，对身体健康大有裨益。”

顿了顿，她的语气中又多了一丝谨慎，语重心长，“但对于同时患有糖尿病的高血压患者，需注意水果的摄入量，选择含糖量低的水果，比如草莓、蓝莓、黄瓜、西红柿等等，并且要分次少量食用，以免因能量过多而引起血糖波动，影响病情控制。”

张营养师的手指在键盘上轻轻滑动，继续为陆淼淼讲解：“高血压患者还应减少膳食脂肪，尤其是饱和脂肪的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪中，比如肥肉、动物内脏、奶油、黄油等等，摄入过多会导致血液中的胆固醇和甘油三酯升高，增加患心血管疾病的风险。研究表明，即使不减少钠的摄入，只要将膳食脂肪控制在总能量的25%以下，饱和脂肪酸维持在10%以下，连续40天即可显著降低血压。”

她的嗓音十分清脆悦耳，如同清泉石上流，缓缓滑入陆淼淼的心田，让人感到舒适和愉悦，“建议改善以动物性食物为主的膳食结构，选择蛋白质含量高而脂肪较少的禽类和鱼虾类，比如鸡胸肉、鱼肉、虾仁等等，代替脂肪含量高的红肉，比如猪肉、牛肉、羊肉等等，这样可以有效减少饱和脂肪酸的摄入，降低患心血管疾病的风险。”

她的目光中闪过一丝严肃，声音也拔高了：“吸烟是心血管疾病的主要危险因素之一，被动吸烟也会显著增加风险。吸烟可导致血管内皮功能损害，加速动脉粥样硬化，增加高血压患者发生心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的风险。大量饮酒同样会减弱降压药物的效果，并诱发心脑血管事件，因此，为了您的健康，请您务必戒烟限酒。”

接着，她转向糖尿病患者的饮食建议，正色道：“糖尿病患者需特别注意改变不健康的饮食习惯，控制总能量、食盐和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂。建议脂肪能量占总能量的20%至30%，碳水化合物占45%至60%，蛋白质占15%至20%。采用少食多餐的清淡饮食，每日食盐不超过6克，食物应多样化，避免偏食。”

她莞尔一笑，口头为陆淼淼描绘了一幅健康的生活画卷，“我们可以通过食物交换份的方法合理搭配饮食，比如，可以用二两馒头交换一两米饭，可以用一两瘦肉交换一个鸡蛋等等，这样既可以保证营养均衡，又可以控制总能量的摄入。此外，我们还会根据患者的病情和个人特点制定个体化膳食处方，力求做到个性化、精准化。对于超重和肥胖的糖尿病患者，建议每日少吃一两主食，尤其是同时患有高血压的患者，食盐量应尽量减少，可以用醋、柠檬汁等调味品代替食盐，来增加食物的风味。”

陆淼淼听了频频点头，心中那份对健康的渴望愈发坚定。她希望在张营养师的指导下，迎来一个更加健康的自己。

张营养师坐在办公桌前，目光专注地盯着电脑屏幕，手指在键盘上飞快地敲击着，确保每一个字都准确无误地输入。

张营养师坐在电脑前，时不时蹙眉，思考着怎么样的食疗方案最佳，力求为陆淼淼制定出最科学、最有效的个性化方案。

过了会儿，她停下手中的动作，低下头翻了翻陆淼淼的体检报告，纤长的睫毛在眼睑下方投下一片阴影，更显得她神情格外郑重，语气中带着不容置疑的坚定：“陆女士，从你的体检报告和目前的身体状况来看，你一定要戒掉游离糖，通俗来讲，就是不要喝任何含糖饮料，包括但不限于奶茶、果汁、碳酸饮料等等。”话还没说完，她的视线又重新回到屏幕上的文字。

陆淼淼听罢，原本舒展的眉头微微蹙起，她心中不甘心地想要争取一下：“张医生，代糖也不可以吗？”

“营养学上不是说，代糖不含热量和碳水化合物，不会引起血糖波动吗？我平时已经很注意控制糖分的摄入了，很多饮料都会选择无糖的。”她有些侥幸心理。

张营养师听了这话，双眼再次从液晶显示屏上移开，，嘴角勾起一抹淡淡的笑意，既无奈又包容。

她身体微微前倾，目光真诚地注视着陆淼淼，轻声解释道：“陆女士，您的心情我非常理解，但是您是否关注过营养学界关于这个问题的最新论文？近年来，越来越多的研究表明，人工甜味剂，也就是您说的代糖，并非完全安全。研究人员已经证实，人工甜味剂的摄入会使总体心血管疾病风险增加9%，包括心脏病风险增加9%，使中风风险增加18%。所以，为了您的健康，我建议您还是尽量少摄入人工甜味剂。”

蓝梦泽坐在旁边听得心惊肉跳，像是听到了什么不可思议的事情，赶紧掏出手机，飞快地搜索相关信息，想要验证张医生所说的话。

她的手指在屏幕上轻快地滑动，很快，她查到了相关报道，两条柳叶眉紧紧地皱在一起，小声念叨：“还真是这样！不同类型的人工甜味剂与心血管疾病风险之间的关系存在差异。阿斯巴甜的摄入与脑血管事件风险增加有关，而安赛蜜和三氯蔗糖的摄入则与冠心病风险增加有关。”

她语气中带着不安：“而我经常喝的无糖饮料，使用的代糖是赤藓糖醇，也与心脏病发作和中风的风险增加有关。研究表明，赤藓糖醇增强体外血小板反应性和体内血栓形成，也就是说，赤藓糖醇使血小板更容易活化并形成凝块，从而增加患心血管疾病的风险。”

闻言至此，陆淼淼心中不由得一沉。她接过蓝梦泽递来的手机，仔细阅读上面的论文，心中暗自思忖：看来，代糖也并非想象中的那么安全，为了健康，以后还是少喝为妙。

蓝梦泽轻轻叹了口气，委婉地劝说道：“淼淼姐，我们以后还是不要喝含有代糖的无糖饮料吧。就喝那些完全不甜的真正的无糖饮料，比如东方树叶茶饮料就很健康，既解渴，又不会对身体造成负担。”

“行吧。”陆淼淼终于放弃了内心的挣扎，有些无奈和自嘲，她尽力在与自己的内心达成某种妥协，接受这个残酷的现实。

她微微叹息，从心底在告别一段甜蜜的过往，“以后就不喝什么不额外加糖的奶茶，多喝茉莉花茶和白开水吧。”

茉莉花茶清香淡雅，白开水清澈透明，虽然没有奶茶那般香甜，但却更加健康，更加自然。

张营养师见状，趁热打铁的“补刀”道：“陆女士，除了含糖饮料之外，白米粥啊，白米饭这些也要少吃。特别是白米粥，不仅快速升血糖，而且引起的血糖波动特别大，不利于血糖的控制。如果您的肠胃没有什么消化问题的话，建议您尽量吃杂粮饭，比如糙米饭、黑米饭、燕麦饭等等，这些粗粮的升糖指数比较低，富含膳食纤维，能够延缓血糖的上升速度，对控制血糖更加有利。”

陆淼淼听着，心中那份对美食的眷恋像是一缕青烟，渐渐消散在空气中，再也回不来了。她点了点头，努力让自己接受这个现实，同时在心中默默地为那些曾经的美味画上句号，告别过去，迎接新的健康生活。

“我懂了，张医生，谢谢您的提醒。”她轻声说道，既有无奈也有释然，最终找到了内心的平静，“红烧和拔丝这些烹饪做法的菜，以后都不能碰了。”她以后要彻底告别浓油酱赤的肥甘厚味了，“最好只吃水煮菜、蒸菜和炖菜，而且都要清淡，不能勾芡。”

水煮菜清淡爽口，蒸菜原汁原味，炖菜香浓软烂，虽然没有红烧和拔丝那般浓郁的香味，但却更加健康，更加养生。

张营养师听了哈哈大笑，竖起大拇指，称赞道：“陆女士，真是孺子可教也！我相信，只要你能够坚持下去，你的身体一定会越来越健康的！”