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像是徒手止血这种事,一般医生也都是会一些的,但真的让他们像凌然一样做徒手止血,尤其是无术野下的徒手止血,没人真的有信心。
徒手探查也不是想象中的那么简单。人的肺部并不是彻底光滑的,不同的肺部表面会有不同的表现,用手探查肺部的破裂,就像是用手去摸麻将牌的表面,得专门训练,才能摸得出上面是什么。
要保证准确率,更得相当的技术。
不过,凌然做得了徒手止血,对组织破裂的认识就非常清晰了。
他用极快的速度查了一遍,接着又复查了一遍,才道:“没有破裂。”
霍从军毫不怀疑的下命令:“放引流管,鼓肺。”
患者肺部膨胀以后,刚才压迫止血状态下的膈肌被充分的暴露了出来,周医生再次上阵,用7号丝线间断缝合关膈。
霍从军轻轻的松了一口气,如此一来,肝脾和胸部的出血就控制住了,这是人体内除了心脏之外,血供最丰富的几个器官了。
霍从军接着想了想,待胸腔引流完成,道:“9-10肋骨给缝起来,闭式引流,凌然再查胃。”
在这种规模的抢救中,肋骨缝合就像是迪士尼公园里的滑滑梯一样,赵乐意随便给缝了缝,就将术野给让了出来。
凌然徒手探查,道:“有一厘米长的创口。”
这次是杜医生上阵,给做了内翻缝合,然后放止血纱布,喷蛋白胶,放引流管,再用盐水冲洗……
霍从军再转头,问:“出血怎么样?”
同步做监控的麻醉医生轻轻摇头。
“还有出血点,继续找。”霍从军外表冷静,内心骂娘。
这种全身多处刀伤的病例,麻烦就麻烦在多处,有时候刀向前刺一点,就会割伤一处内脏,如果只是很薄的刀尖的话,想找到出血点都是麻烦。
输血维持是不能持久的,尤其是内脏大出血的情况下,不能手术止血的话,病人很快就会多器官功能不全,然后陷入越来越严重的休克,继而让所有的抢救都失去意义。
霍从军只能从好处想,至少不是关腹以后,才发现有遗漏的,否则,二次剖腹探查就更麻烦了。
“找的到吗?”霍从军还是首先询问凌然。
“右下腹部有个破洞,但应该不是。”凌然翻找着,同样是一头大汗。
完美级的徒手止血,也不是真能完美的解决一切出血问题。
“还要多久?”霍从军一脑门的汗水,都顾不上让人擦。
“不知道。”凌然轻声回答。
“那先缝合刚刚发现的。”霍从军迅速做出决定,再扭头道:“请影像科的人过来看片,找找可能的位置。”
巡回护士答应了一声,向外走了进步,就将一直在看片的影像科医生找来了。
然而,他也不能提供大量出血的血管位置。
“我再找找。”凌然不会看CT,依旧只能依靠徒手止血。
霍从军皱着眉点点头,从头思考起来。
“姜叔叔,加油!”
“警察叔叔,加油!”
“姜叔叔,姜叔叔!”
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