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许秋摇摇头,道:“如果是奔着及格分数去的,那做瓦合也无妨。
“但,该项技术没法建立拇指对掌对指的功能,而且术中不会缝接皮神经。
“这导致的结果是,哪怕用瓦合做了再造,也没法恢复手指的对掌、对指和抓握功能。并且由于神经愈合不佳,皮瓣感觉也仅仅能恢复到S1~S2级……”
这番话说的是事实。
然而,在场的不论是汤姆森,还是沈瑶、胡主任等人有点发怔。
这难道不是正常的吗?
这可是全手脱套伤!
能做再造,最大限度保障手指的功能就很不错了。
指望着恢复手指大部分功能,甚至还要顾及手指的感觉……也只有最简单的断指再植才敢这么奢望?
许秋却轻轻摇头。
对于其他人来说,能瓦合再造就已经很不错了。
但在拥有两千次皮瓣移植经验的许秋眼里,却是远远不够!
而且,任务的目标本来就是“完成创面和功能的修复重建”。
仅仅是做个再造,手指功能无法恢复到百分之八十以上,甚至不能自理,那和失败没什么区别了。
“瓦合再造只能用于早期覆盖创面,起到缩短病程的作用,如果想要获得比较满意的手功能,必须做更加精细的移植。”
这自然说的就是许秋之前提到的“胸背动脉穿支皮瓣修复右手掌、手背皮肤缺损”了。
汤姆森眼里有着惊讶。
我还在摸索全手脱套伤的术式与策略,你直接开始精益求精了?
他又问道:“拇指再造这一块呢。五根手指为什么不一起做,反而选择了两只脚的不同脚趾。而且还要把大拇指给单独拿出来?”
医学手术,大多数时候讲究“少即是多”。
操作步骤越少越好。
步骤越精简损伤也就越小。
如果让汤姆森来操刀许秋这台手术的话,他会在一只脚上面取所有需要的皮瓣。
一来,哪怕是同一个人,双足取到的皮瓣可能也略有差异。
比如万一病人是足球运动员,右脚更加发达,皮瓣的血液循环情况更能更加乐观。
但换成“双足取皮”,可能就要增加额外的负担与风险了。
许秋却摇了摇头:“因为太臃肿了。”
“臃肿?”
“足趾和拇指不等长。相连的皮瓣挤在一块,皮肤褶皱会非常臃肿,皮瓣的延展性也不足以覆盖拇指。而且手的有效握持力量也会大幅度下降。”
这个解释让汤姆森足足沉默了半晌。
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