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当然,威尔斯也在其中。
此时廖主任和威尔斯都兴奋得不行。
来了协和这么多天,总算想起泌尿外科了!
而威尔斯心里也有点忐忑。
他的时间本来就很珍贵。
陪许秋来协和一趟,结果前几天都没学到什么东西。
只希望……这一次许秋能像之前一样保持住水准!
“许医生,戴教授!”
会议室内,一见许秋进来,段善继连忙起身。
让他有些惊讶的是,戴楠居然也来了。
不过想到病人是VHL综合征,又觉得不算意外了。
毕竟病人虽然没有表现出神经系统肿瘤的症状,但在对该病的了解上,即便是段善继也不如戴楠精通。
有戴教授把关、许秋主刀,稳了!
……
而随着许秋落座,这场术前讨论正式开始。
病人49岁,男性。
入院主诉为阵发性头痛、心悸伴血压骤升(220130mmHg),视力模糊,体重下降。
两年前曾经因为左肾透明细胞癌行部分肾切除术。
而一周前转来协和,经过协和泌尿外科诊断,考虑VHL综合征,做基因检测后,今天早上才终于确诊……
仅仅是几行字,就能看出来协和诊疗能力的恐怖之处了。
在当地医院数年都没能发现的基因病。
来到协和,当场就安排了基因检测,直接出了诊断。
这要放其他医院,可能就是“牛逼,同一个人身上疯狂长肿瘤”了,可能压根没人联想到VHL综合征……
……
而病历的基本情况介绍完毕后,这一病人的复杂性病情也被列举了出来。
除开之前的双侧嗜铬细胞瘤、异位副神经节瘤外。
病人肝脏S4段还存在2cm强化结节,而且PET-CT高代谢。
怀疑可能是转移灶。
另外病人的VHL综合征主要表现为视网膜血管母细胞瘤。
虽然也有小脑血管母细胞瘤,但无症状,只需要MRI随访即可。
不过,病人剩下的一部分肾脏,出现了多发囊肿。
eGFR45mLmin1。73m^2(CKD3期)
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