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此外病人还有儿茶酚胺性心肌病,以及顽固性高血压。
这一切都让病人的切除手术充满挑战。
出了嗜铬细胞瘤本身的凶险之外。
许秋还需要克服切除术后的腹腔广泛黏连可能,以及下腔静脉内瘤栓延伸至肝静脉汇入处导致的解剖难题……
不过,在来之前,许秋就已经做好了预案。
因而此刻并没有觉得多意外。
“这台手术的话,就采取‘双通路动脉监测+经食道超声’方案。
“血管外科配合做腹主动脉-肠系膜上动脉旁路术,预防肠道缺血。
“同时下腔静脉瘤栓拟行球囊阻断……”
许秋一一进行着安排。
并且简单讲解各个环节的作用与要求。
半个小时后。
手术方案正式完成。
此时,段善继、威尔斯等人都是双目呆滞——如果这台手术真的能成功的话,那难度比当时杨军的嗜铬细胞瘤切除还要高,而且是高多了!
……
接下来一个小时,许秋雷厉风行地完成了术前谈话、术前准备等。
随后,病人被推上了手术台。
也好在嗜铬细胞瘤本就凶险,因而协和这边随时都做好了紧急手术的准备,否则许秋根本没法达到这种效率。
一个半小时后,手术开始。
许秋主刀。
段善继、威尔斯、廖主任等人,要么充当助手,要么干脆就在旁边选了个最佳观摩位。
而戴楠则与麻醉医师坐一块,随时关注着动向,警惕VHL综合征的各类风险。
手术来到第三十分钟。
许秋就已然切下了可疑转移灶的样本,送冰冻病例。
好在结果是乐观的——这只是一个良性病变。
如果真是转移癌,这台手术大概率没有做的必要了。
就算切了嗜铬细胞瘤,病人也不见得能多活几天。
而现在,病人的性命才算是真正有了转机。
虽说VHL综合征依然会导致病人出现各类肿瘤和囊肿,但肿瘤与囊肿的发展也需要时间,病人短期内依旧能保持着很高的生存质量。
不知不觉,手术来到第二个小时。
而此时,段善继等人大睁着眼睛,一动不动地盯着术区,几乎要说不出话来了。
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